第118章 药有问题视频號……
时间仿佛被按下了快进键,一晃眼,四天过去了。
肿瘤科,依旧是忙碌而有序的景象。
“医生,快过来看看!我妈起了一身疹子,痒得厉害!”早上,一个中年男人忽然急匆匆跑进了医生办公室。
“哪个病人啊”陆刚抬起头,从一堆病歷中探出脑袋问道。
“徐招娣!”中年男人很急。
“徐招娣”陆刚下意识重复,
“直接说几床”沈默站了起来。
“22!”
“好,我们一起去看看。”沈默迅速给了陆刚一个眼色,隨即三人迈步,小跑著往22床所在的病房赶去。
一边跑,沈默一边在脑海中快速回想著病人的资料:
“徐招娣,女,68岁,目前主要诊断是“肺癌復发合併胸腔积液”,治疗方案是“顺铂+紫杉醇”化疗。”
其实,在他的印象中,这个病人的治疗效果还是不错的。
沈默记得,上一次病人刚入院的时候,每天的胸水都有三五百毫升,当时还是他亲自给对方留置的胸腔引流管,把一直渗出的胸水放了出去,缓解了胸部胀痛和呼吸压迫的症状。
而隨著化疗药的使用,徐招娣的胸水也很快就越来越少。
当时她住了一个星期院,出院的时候,终於拔了胸腔引流管,基本只有少量积液,不影响正常生活,也不需要再留置引流管就可以回家
化疗病人大多是周期性治疗。
需要反覆住院的。
而如今,徐招娣正是復发后的第二次化疗。
化疗用药方案同前一样。
但似乎.
还是有些不一样
“徐招娣!”沈默三步並作两步,快速走到床旁,轻轻拍了拍徐招娣的肩膀,然后稍大声地问道,“你有什么不舒服的吗”
“痒——浑身没劲—”徐招娣脸色有些潮红,神情有些烦躁,嘴里哼唧著,在这空调温度適宜的屋內,额头竟也渗出少许细密的汗珠。
“叫护士推急救车。”沈默神情依旧稳重,但语速明显急促了些许。
所谓急救车,就是装满了常规急救用药的治疗车。
他一边吩咐陆刚立刻叫人,一边轻轻解开了徐招娣的病號服衣领,顺带问道,“都哪里痒”
“这里这里”徐招娣意识还是挺清楚的,她颤巍巍地指了指自己的胸口、肚皮,还有双臂位置。
沈默看得確切,她手指的那些地方,都出现了大片的点状密集皮疹,用手轻轻压一下,皮疹顏色就会变淡,专业讲也就是“压之褪色”。
而检查到这里,他心里也有了个大概的数一一这应该是化疗引起的急性过敏反应。
所幸程度尚可,不算轻,但也不算很重,起码没到休克的地步。
很快,
护士推著急救车匆匆赶来。
沈默对护士道:“患者目前考虑急性过敏。先静脉推注地塞米松5g,葡萄酸钙一支,再用生理盐水100l加异丙嗪25g静滴。”
“那她现在滴的化疗药”护士一边麻利地开始操作,一边抽空侧头望了眼输液架上的液体那是紫杉醇,化疗药的常青树,眼前这袋刚掛上去十来分钟,还剩个八九成满。
不过彼时良药,此时却成为了最可能导致过敏的“元凶”。
“不要这袋了。”沈默早已夹闭了输液器,终止了这袋药水继续淌进徐招娣的血管內。
对於药物引起的过敏,首要处理原则肯定是脱离过敏原,也就是暂停一切有可能过敏的药物继续使用。
其实呢,所谓过敏,说白了就是人体的免疫系统“误判”了。
它把不必要的物质当成坏人,进行针对性的炎症攻击,从而產生了一系列的炎症反应,
这种“误判”时有发生。
因人而异。
有些人甚至连自己体內的东西也会误判,就更不用说外来的药物了。
最典型的例子,沈默上辈子听说过,有个研究生同学备孕三年,一直怀不上孕,结果最后检查发现原来是她对老公的小蝌蚪过敏每次小蝌蚪一入巢,就被同学的免疫组织杀死了。
可谓是“亿”网打尽。
当然这个例子不算特別严谨,但足够印象深刻而且还有许多免疫类疾病,比如类风湿、红斑狼疮、免疫性甲状腺疾病,等等—更广为人知。
“徐招娣,你现在感觉怎么样了”用完抗过敏的药后,沈默没走,而是仍在一旁继续观察著徐招娣的反应,时不时地询问几句她的感受,
诊断患者到底是不是发生了过敏反应,还有个关键点就是,看看病人对於抗过敏药物治疗的反应。
如果抗过敏治疗有效
那结果自然不言而喻。
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