第97章 心臟病（二）
其实，很多种疾病都会造成胸痛。
比如说，心血管疾病，包括急性心肌梗死、心绞痛、心包炎、主动脉夹层；呼吸系统疾病，包括肺栓塞、自发性气胸、胸膜炎；消化性系统疾病，包括胃食管反流、胃炎、胃溃疡、胆囊炎，甚至带状皰疹、肋软骨炎都会造成胸痛。
陈远航之所以会说是胃上的毛病，这是他作为一个医生，在没有先进的仪器检查时，
做出的最基本的判断。
因为像黄美丽这样年轻的患者，胸痛首先要考虑常见病，总不能上去就说人家是罕见病吧，这也不符合诊断常识。
有的患者总是抱怨小医院的诊断水平不高，其实这也非常不公平，因为患者大多数首诊肯定要先去小医院，人家医生当然要先考虑常见病，按照常见病进行治疗，总不能一上来就给你诊断为sapho综合徵吧（这个也会胸痛）
大部分人经过治疗都会痊癒，未能痊癒的就会层层到大医院就诊，大医院一看你的病歷，显然按照常见病治疗没什么效果，於是，他们就开始考虑罕见病。
结果，你得的就是罕见病，医生给你治好后，你最后感嘆一句：还是大医院的水平高啊！
这跟吃10个馒头和最后1个馒头的故事有异曲同工之处。
像黄美丽这样20多岁的年轻人，按照常见病考虑就是心臟病和胃病，因为这两种病占了胸痛的70%以上。
“不是心臟病”黄美丽看看陈远航，又看看郑佳佳：“小陈大夫，到底是心臟病严重一些，还是胃病严重一些”
陈远航想了想，才说道：“严格意义上来讲，这是两个不同身体器官的疾病，没法说哪个严重哪个不严重，但如果硬要比较的话，心臟病的致死率还是要高得多！”
“你的意思是说，还是心臟病要严重一些！”
“可以这么理解！”
黄美丽拍了拍胸口：“哎呀，这我就放心多了，前天郑大夫对我讲多严重多严重，搞得不治就会死一样，嚇得我一夜没睡看！”
陈远航严肃地说道：“那郑大夫劝你去医院检查检查，你怎么还不去其实，我到现在还是建议你去医院检查检查！”
黄美丽撇撇嘴：“到医院检查也没什么用！到处都要钱。我爹前年也是胸痛，我们把他送到县医院，住了几天院，什么用都不顶，回来不到一个月就死了！”
唉，陈远航默然，心臟病別说现在了，就是再过40年，都是人类头號杀手之一。
別看外科医生的水平越来越高，医疗条件越来越好，但是，哪怕经过治疗后，心臟病的復发率也很高，说死就死了。
陈远航就是心血管外科医生，他深知，心臟病这种病比癌症可怕多了，癌症还能给人一个缓衝期，但心臟病却是突然就到，甚至来不及送医院或者送到医院后医生也无力回天。
所以，奉劝各位，从今天起，少喝酒少抽菸少熬夜控制体重，万一不幸得了高血压和尿病，一定要坚持吃药，控制好自己的血压和血。
其实，黄美丽说白了，还是捨不得钱。
“行行行，不去就不去。不过，下次再痛的时候，一定要过来找我！”陈远航交待道“好！”黄美丽满口答应。
陈远航：“你把昨天郑大夫给你开的药都给我拿过来，我给你退了，再给你开点胃药！”
等黄美丽走后，郑佳佳还是有些不服气：“有些心臟病並不是在运动后就会胸痛，你看，我给她开的药就止住了痛，这不是证明有效吗”
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“你开的阿司匹林本来就有镇痛的作用，吃了几次后，不痛了不是很正常吗如果她是胃炎或者胃溃疡，阿司匹林还会加重她的病情！”
郑佳佳还在挣扎：“你，你怎么那么確定她不是心臟病”
“我是从她的性別和年龄上来判断的！”陈远航边写著病歷边说道：“像她这个年龄的女性，基本上不会得心臟病！”
郑佳佳惊讶：“啊为什么”
“因为女性在绝经前得心臟病的机率非常非常低，特別是像这种不到30岁的年轻女性，只有十万分之一甚至百万分之一，我们不可能拿这种罕见的概率来確诊一个年轻女性的心臟病！”
“啊还有这种说法”郑佳佳显然还是第一次听到这种说法。
“不用怀疑，这是事实！因为年轻女性的雌激素的较多，雌激素能够提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而减少动脉粥样硬化的风险，自然而然就不容易得心臟病了。但是，女性一旦停经，患心臟病的比例就会大幅提升，与男性持平甚至略高。”
“陈远航，上学时老师肯定没教过，你又是怎么知道的”郑佳佳忿忿不平。
“嘿嘿，这都是我在图书馆看书看到的，谁让你上学不多读书呢！”