川示始时可以说手术进行的非常顺利。从开胸探察患用正出点,转入修补缝合患者肺部挫伤后,患者算是完成了第一步的治疗。但是接下来患者心脏生的隐患,让手术室里的众人生了一些意见分歧,但是好在大家最后统一口径和意见继续为患者进行手术。
心包膜切开术进行的也非常顺利,从朱主任将胶管固定好之后,心包积液排除术算是完成了第一阶段步骤。朱主任成功的从患者心包里抽取排除心包积液达到刃昭时,手术室的所有医务人员包括朱主任和唐晓峰在内,众人都暗自松了一口气。
患者心包里的积液被成功抽取排除弥地,而且还没有生术前众人所顾虑的血压下降不保的状况,现在所需要做的就是,稳定保持心包减容术等待配血到达后,立即为患者进行加压输血,同时在稳定血压的状况下,进行修补心脏上的出血点。
也许是朱主任一时放松没有掌握到抽取排除的力度,或者是患者因为心包积液被抽取排除,导致心室压力骤减,再次向心包内喷射血液导致血压急下降,监测仪器骤然传出的警报声,让手术室里的众人的神经也变的紧张起来,又好象一座大山压在他们的心头,让他们感到压抑紧张,甚至连呼吸都变得有些困难。
手术台上的所有操作,都必须要求认真的去对待,看到手术一下子进入了空前紧张的时刻,唐晓峰伸出手向器械师喊道:“开创器”。
“是!”器械师应声迅将开创器递到唐晓峰的手里。
这时朱主任已经将患者胸腔上的创面用手术刀扩大,唐晓峰直接将手中的开创器,往刚刚被朱主任切开的创面安装过去,“咯、咯,”几声作响,唐晓峰就将开创器顺利安装完毕。
安装完开创器后,唐晓峰抬起头向护士喊道:“马上准备自体血液回收”。
护士听到唐晓峰的话,不由得怔在了当场,然后护士向朱主任投去询问的眼神,朱主任听到唐晓峰的话,也是一怔。道:“小唐,自体血液回收,需要在手术前一天,为患者抽取血液进行消毒处理,避免术后感染的,我们怎么能,”
唐晓峰打断朱主任的话道:“患者心脏已经完全确定,心室上有破损,而配血到现在还没有送到,在这种情况下,如果我们在举棋不定延误时间,很有可能丧失抢救生命的机会
唐晓峰用手一指患者的心脏说道:“而且我们刚才抽取排除的心包积液,现在右心室里的血液又迅喷涌而出。虽然说我们先前在心包膜上切开了一个缺口,通过胶管缝隙心包里的积液完全可以溢出。但是我们现在面临一咋小最严峻的问题。那就是患者的血压,我们必须在配血未到达之前将心室的损伤修补缝合,现在的情况下,我们唯一能利丹的就是自体血液回收,如果我们放弃这个唯一可以用的办法地话,我们接下来面临的困难将不是一般的严峻”。
朱主任道:“心脏是向全身输送血液和养分的压力汞,如果带有细菌的血液,流遍患者的全身。即便手术成功了,很可能会造成术后的并症
唐晓峰道:“现在就不能考虑这么多了,而且风险也只是一半。因为患者是被刀具刺伤的,谁知道这个刀平时是用来做什么的,刀具刺进去的同时,已经将含有一定的细菌带进去。而且如果我们现在不利用自体血液回收的话,那么后果就不用我说了。哪怕是我们先准备好,如果一会配血还是没有送到的话,我们在紧急启用自体血液回收,总之有备无患,做好万全的准备”。
朱主任道:“准备手术自体血液回收血,另外在打电话催配血!”
“是!”朱主任一声命令下,两个巡回护士果断分头进行工作起来。
忽然护士大声报告道:“心率急下降了!”
唐晓峰道:“赶快把心包打开,暴露出心脏!”说罢唐晓峰伸手将朱主任先前插入患者心包里的胶管抽出。
朱主任伸手向器械师喊道:“剪刀”。
“是!”器械师应声将剪刀迅递到朱主任的手里。
唐晓峰顺手将取出的胶管丢到一旁的铁盘里,然后将手伸进患者的胸腔,把患者的心脏微微托起调整。将刚才朱主任在患者心包上打开的切口,微微调整了一下将切口的正面,调整好角度方便朱主任下剪刀。
朱主任见唐晓峰调整好,连忙用剪刀顺着心包上的切口剪开,唐晓,峰见朱主任有些慌张,连忙说道:“小心!不要伤了隔神经
唐晓峰一句话,还没未说完就见朱主任剪刀心包后,暴露的心脏喷射出一股鲜血,直接喷射到自己的眼角上。唐晓峰刚才只顾得提醒朱主任小心隔神经,并没有想到患者心室的破损处,竟然正对着自己谁也未想到顺着心包切口冲开,反映过来时,身体自我本能反映还是慢了半拍,他闭上眼睛的同时,患者心脏喷射的鲜血已经完全溅到了他的眼睛里。
“啊!”唐晓峰不由得下意识里喊了一声。
朱主任见装连忙大声喊道:“小唐,快扶住,别动!”朱主任说完,随;川二扔到旁的铁磊里,伸年向器