度的问题,但是两张光片上都清晰的表明了刺入患者胸腔的刀具,并没有伤到患者的心脏。而且正如朱主任先前所说的一样,刀具距离患者的心脏还有一丁点距离。是不应该伤到患者的心脏的,但是这个问题也可以考虑为,在护送患者上手术时产生震荡才致。
但是根据现在患者心脏表面的状况来看。完全可以推翻现有的。所有的推测,唯一的结论就是患者的心脏在产生病变!
朱主任网站到阅片灯前,网想仔细的在观察下两张光片,却不想,唐晓峰忽然转过头来。对他说道:“朱主任患者的心脏,一直处于病变状况”。
朱主任听到唐晓峰的话,惊讶地问道:“你是说,患者的心脏在扩大?。
“嗯”。唐晓峰点头应声道,随即他用手虚指两张光片上的,刀具刺入患者胸腔上的个置道:“你刚才也说了,刀具距离患者的心脏,还有一段距离,虽然那距离微但是绝不可能伤到患者的心包,如果是当时被人直接刺入戈破心包的话,那就绝不可能造成这点损失,根本不可能只戈破心包,而没有伤到心肌组织”。
朱主任点了点头表示赞成唐晓峰的判断。他又仔细对照了两张光片说道:“你认为是什么造成的患者心脏病变?”
唐晓峰摇了摇头。道:“光片上看不到任何症状
朱主任道:“如暴是房间隔缺损的话小的房缺几乎和正常人一样,不太会有影响,但是患者现在心脏的症状,绝对不是房间隔缺损。”
唐晓峰没有回应朱主任的话小他又仔细的观察了一下两张光片,想从片子上找到些端倪,但是仍然一无所获。
唐晓峰朝朱主任摇了摇头,示意自己仍然没有什么现,转头走向手术台。朱主任见光片上现不了什么问题,也转头走向手术台想看看,患者心脏现在的状况。
唐晓峰走回副主刀的位置,又拉钩扩大视野仔细观察起患者的心脏来。唐晓峰现患者的心脏比起之前又大了一些,这次他是完全在脑海中与先前离开手术台时相比较的。
唐晓峰看到心包上戈破的缺口。很明显的扩大了一些,而且还顺着心包破损的缺口往外溢出血液,唐晓峰当即仔细观察起患者的心脏来。
朱主任网站到主刀位置上,就看到患者的心脏似乎比之先前又大了一些,他也随即去看那心包上的缺口,现缺口上在出血,朱主任当即一惊,就朝护士吩咐道:“马上打电话到心血管外科,让心血管外科的医生前来会诊!”因为在光片上找不到患者心脏病变的症状,朱主任看到此时的情况,随即便想要求心血管外科的医生前来会诊。
“是”。巡回护士应声道,网想转身去拨打电话。
唐晓峰却道:“不用了,来不急了,马上准备手术!”朱主任看着唐晓峰问道:“你找到症状?”
唐晓峰点头道:“虽然不知道是什么原因,看来应该是引起了心栓塞,而且患者应该是在手术室麻醉的时候,心脏才生的病变,这样判断的话,光片上看不到任何端倪就比较好解释了。”
朱主任道:小唐,你确定心栓塞?。
唐晓峰点头道:“如果我们看完光片回来,患者的心脏没有变化保持着原状的话,我还不敢确定。但是现在已经完全可以确定是心栓塞了,患者的心脏扩大,应该是因为从损伤的心室里流出来的血液。在心包膜和心肌之间积压,使心脏受到压迫,迫使心包膜扩大,这样不难判断出来心包上为什么会被划到一条小口损伤
朱主任道:“那为什么先前,开胸探察时不见心包处往外流血?”
唐晓峰将手一指道:“心包破损的个置肯定有血块压迫,我们刚才只顾着快止血,并没有仔细探察,而且先前肺部损伤也比较严重
朱主任顺着唐晓峰的手指处一看,微微点了点头道:“这样的话,就好办了,心栓塞只要切开心包膜将血液排出就可以了。”
唐晓峰点了点头道:“虽然简单,不过现在我们做起来,还是比较麻烦。”
朱主任一怔,随即向护士问道:“配血还没到嘛,刚才打电话催是怎么说的?”
护士连忙说道:“护士长说马上派人亲自去化验室取,应该快到了
朱主任恼怒地叹息了一声,望着患者的心脏说道:“看来,我们还要在等一会了。
”
“不行,我们现在必须把心包切开,将血液排出来,患者心脏受到心见计间巳经不短了。必须马上进行排液六”唐晓峰随即以瑰迪
朱主任道:“可是现在配血没到,我们冒然排出积液的话,恐怕会直接导致血压急下降,而且心栓塞肯定是心室受损,如果不能马上进行修补的话,恐怕配血到了,也无济于事了。”
唐晓峰道:“我们没得选择了,即使现在等着配血送到的话,恐怕用不了多久,患者就会因心栓塞导致心脏骤停直接休克,与其那样还不如趁现在患者心脏还能自搏,直接进行排除积液,减少积液对心脏的压迫预防心栓塞导致的险患进