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“止血处理完毕秦主任话音网落,唐晓峰便将开创装置安装上去,手法显得那么的熟练,秦主任根本不需要下达一道命令,唐晓峰就已经知道自己接下来应该做些什么。
“接下来。进行胸骨正中切开术。”看到唐晓峰安装完开创装置。秦主任淡然地吩咐下一步的工作,秦主任也只是话音网落。
唐晓峰紧接着伸出手向器械师喊道:“弯钳,胸骨刀!”
“是器械师应声迅速的将应用器械递到唐晓峰手中。
唐晓峰用弯钳撑开胸骨上窝处肌肉组织。然后录离紧贴在胸骨壁上的疏松结饰组织。
秦主任见唐晓峰准备完毕伸手向器械师喊道:“胸骨锯!”
“是”。器械师迅速的将胸骨据递到秦主任手上,秦主任接过胸骨锯深吸一口气,忽然抬头看了唐晓峰一眼。
到了此刻,唐晓峰也是心里松了一口气。但同时他也很清楚这场手术仅仅是网开始而已。
这种大型手术虽然争分夺秒。但是却丝毫不能忙乱。病人虽然暂时没有生命危险,但是手术的第一步是最简单,也是最困难的。就是用胸骨锯把患者胸口的胸骨正中切口,但是这个过程动作不能过大,原因是防止损伤内脏。要知道,在锯开胸骨的同时,很有可能造成意外的扩张性伤害,所以这时就不但要求胆大。而且还需要心细。
缩窄性心包炎常用的手术径路有三种,胸骨正中劈开切口,双侧胸前横切口,左胸前外侧切口。
胸骨正中劈开切口,此种手术能够充分显示心脏前面及右侧面,易行录离腔静脉及右心缘部位的增厚心包,术后对呼吸功能影响对合并有肺内病变及呼吸功能较差的病例。多采用此切口。其缺点是,左心室脂神经后的心包部分及心尖部分显露较差。
左胸前外侧切口经第五助间隙进胸,右侧需切断结扎胸廓内动脉并横断胸骨,左侧达腋中线。此种切口的优点是单侧开胸。对呼吸功能的影响病人状态较差者可以采用。左心显露好。左室及上、下腔静脉显露较差。
双侧胸前横切口此切口优点是手术中暴露良好,可兼顾心脏左右两侧。能彻底切除心包。术中有意外发生也便于处理。其缺点是切口较长。创伤较大,术后肺功能影响大。
不过这些都不重要,重要的是,现在负责用胸骨锯锯开胸骨的任务竟然落到了他的头上。
秦主任看着目光惊讶的唐晓峰,笑道:小唐,来吧该你上场了啊!”
“让我据?”唐晓峰听到秦主任的话,显然微微一楞,不过看到秦主任一脸认真的眼神。将胸骨锯递给自己显然不是和自己开玩笑。
“当然你来据。一会我要进行手术,又要站在这里好几个小时,你不会认为这种力气活让我这个老家伙来做吧!”秦主任气定神闲淡然地说道。
“凭什么啊,我又不是主刀!”唐晓峰虽然嘴中嘟囔着,但是手中依然接过秦主任递给自己的胸骨锯。
胸骨锯虽然不大,重量也一般。但是开动之后强烈的震动依然很
烈。
“拉钩!”秦主任看到唐晓峰开启胸骨锯便伸手向器械师喊道。
“是器械师快速将秦主任所需的器械递了过去。
一名巡回护士低声对身旁另一名巡回说道:“王姐,听说他就是跟秦主任参加研讨会的医生?”
那名巡回护士的目光投注在唐晓峰手里的胸骨锯上,回答说:“是啊,我跟他同台做过两场手术了,一会还有更精彩的呢,干活吧”。
“嗯!”
秦主任接过拉钩将患者胸骨上方的肌肉组织,最大化的分开,患者的胸骨顿时一览无遗的显露出来,秦主任将最好的手术视野展现给唐晓峰。
手术室里的众人顿时全部望向唐晓峰手中的胸骨锯,你很难想象的到。手术室内众人的眼睛同时定在你身上的时候会是一种什么样的感觉。
唐晓峰虽然不是第一次感受到,但是感觉并不轻松。
唐晓峰也不说话,默默拿胸骨锯向患者胸骨锯去。
唐晓峰此时的姿态很别扭。身体呈现一个九十度的角度不规则的弯曲,双手拿着胸骨据,一点点的在患者胸骨上切割。
一时之间,沙沙的骨骼撕裂声回响在众人耳膜之间。两分钟过去了,唐晓峰的额头开始分泌出汗珠,一旁的巡回护士马上拿起纱布擦拭去唐晓峰脸上的汗水,这个时间又持续了十几分钟,唐晓峰终于缓慢的将患者的胸骨锯开。
过程虽然很简单,但是唐晓峰始终僵持着一个动作,最终将胸骨完全切开的时候,身后的衣襟也整个被汗水浸透了,豆大的汗珠也随之分泌在唐晓峰额头上。
唐晓峰将胸骨锯递还给器械师,待巡回护士给自己擦拭完额上的汗珠后,又伸手向器械师喊道:“骨腊!”
“是!”器械师将骨腊放在