唐晓峰把手伸进患者胸腔内,探查发现格蕾丝手中扶着的板凳腿已经刺入患者的肝脏,抬头看了格蕾丝一眼说道:“患者肝脏被刺入损伤很厉害,现在顾不上剥离,先使患者的心脏复跳!”
说话间,唐晓峰已经伸手在器械师那里接过手术刀,快速切开心包,把右手按向患者的心脏,看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’唐晓峰向负责记录的巡回护士问道:“心脏骤停多才时间了?”
“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。
心脏骤停就是心脏突然停止了跳动,停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道,人体的大脑是耗氧量非常大的器官,如果停止向大脑供氧5―8分钟内左右,大脑很可能就脑死亡。
脑死亡后,患者就完全丧失救治的意义了,即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话,患者也只能成为植物人。
现在对于患者来说,已经到了最后的生死关头。通常医生会通过胸内按压和电击的方法,现在患者的胸腔已经打开,心脏暴露在外。为了节省时间,唐晓峰决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。
唐晓峰希望借助外力,刺激心脏能够正常收缩、扩张。
14点13分患者的心脏停跳3分钟。
14点14分患者的心脏停跳4分钟。
唐晓峰右手对患者心脏的按压,一直没有停断过,那颗心脏依旧没有苏醒,希望随着时间一点一滴开始流逝,手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。
唐晓峰没有放弃抢救,他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。
14点15分患者的心脏停跳的5分钟。
突然,唐晓峰感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动,就是这个细微的颤动,让他感到欣喜若狂,就是这个细微的颤动,就足以让手术室里和观摩台上的众人为知欢呼!
唐晓峰看着患者的心脏,心肌张力逐渐增强,柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红,看到患者的心脏发生心室纤维性颤动时。
唐晓峰紧盯着心脏吩咐道:“追打肾上腺素1g静脉注射,在开发一条静脉通道,要快!”
连续下达了两条命令。
看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳,唐晓峰又连忙下达了两命令,喊道:“除颤仪,胸内除颤!”
一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与唐晓峰手上,唐晓峰接过后喊:“30瓦秒(焦耳)准备!”
“30瓦秒准备完毕!”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。
“身体离开手术台!”唐晓峰将电极板分别紧贴在左右心室壁,用30瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varisefiber,(曲张纤维:某些有髓而无神经鞘的纤维,死后**积聚于髓素(yel)和神经轴之间,使其呈曲张状。)没有反应。”
不等巡回护士说完,唐晓峰就把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水!2%利多卡因1g静脉注射!”又下达了两条命令。
话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水,一名巡回护士快速去准备好药剂,往患者身上导管打去。
唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“50瓦秒准备!”
“50瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开!”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升!”
此时,唐晓峰和史密斯、格蕾丝等人也是心里一松,但是他(她)们也清楚,手术才是是刚开始而已,患者虽然恢复生命迹象了,不过接下来能不能保留的住,还很难说。
这种大型急救手术虽然要争分夺秒,但是丝毫却不能忙乱。患者虽然心脏复跳,暂时没有了生命危险,但是,就患者现在的状况来说,接下来还很难说,二楼的观摩台上的中美专家们长出一口气的同时,又担忧起起来。看到观摩系统里,患者的心脏复跳,这一刻,手术室观摩台上很多中美的专家和医生抑制不住内心的激动,纷纷站立起来。这个时候,国内的专家们都放下了心中隔阂,为进行的手术流程捏了一把汗没,这才是真正的医生。
就是剥离患者肝脏上的板凳腿,在剥离过程动作不能过大,原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害,所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块,抬头望了史密斯教授一眼,史密斯教授马上明白了,唐晓峰的意思,他用英语向格雷厄姆喊道:“格雷厄姆教授,麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。” <